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歯医者さんに聞いてみた

乳歯の虫歯を放置するとどうなる?永久歯への影響

乳歯の虫歯、放置するとどうなる?

院長、保護者の方からよく聞かれるんですが…「乳歯の虫歯って、どうせ生え変わるから放置しても大丈夫ですか?」って、本当に多いです。

多いですね。結論から言うと、乳歯でも虫歯は放置しない方がいいです。
乳歯の虫歯は進行が早くて、放っておくと痛みだけじゃなく、永久歯や歯並びにも影響することがあるんですよ。

そもそも乳歯の虫歯は進みやすい?

大人の歯より進みやすいって聞きます。

その通りです。乳歯は永久歯に比べて

  • 歯の質が薄い
  • 神経(歯髄)までの距離が近い

ので、虫歯ができると短期間で神経まで進むことがあります。「黒い点がちょっとあるだけ」に見えても、中で進んでいるケースもあるんです。

乳歯の虫歯を放置するとどうなる?
(よくあるリスク)

放置したときに起きること、具体的に知りたい方が多いですよね。

代表的なリスクを順番に説明します。

1)痛みが出る・夜眠れない
乳歯は進行が早いので、急にズキズキ痛むようになります。
痛みが強いと食事がとれなかったり、夜眠れなくなったりします。

2)神経まで達して「歯の根の先」に炎症が広がる
虫歯が深くなると神経が感染して、根の先に炎症が広がり、歯ぐきが腫れる・膿がたまる(歯ぐきにできものができる)こともあります。

3)永久歯に悪影響が出ることがある

ここ、保護者の方が一番心配するところかもですね…。

そうですね。乳歯の根の近くには、次に生えてくる永久歯(大人の歯)があります。
乳歯の虫歯を放置して根の先に炎症が広がると、永久歯が

  • 白く濁る・茶色い斑点が出る(エナメル質形成不全)
  • 生えてくる位置やタイミングに影響

などが起きる可能性があります(※必ず起きるわけではないですが、リスクは上がります)。

4)早く抜けると「歯並び」に影響しやすい
虫歯が進んで乳歯を早期に失うと、隣の歯が寄ってきて永久歯が生えるスペースが足りなくなることがあります。その結果、歯並びがガタガタになったり、かみ合わせに影響が出たりすることも。

5)食べにくい・発音しにくい・集中力に影響
痛みや違和感があると、片側で噛む癖がついたり、食事が偏ったりします。
虫歯が進むと、発音、かみ合わせに影響が出ることもあります。

6)治療が大変になりやすい(回数・期間が増える)

最初に来てくれたら簡単だったのに…ってよくありますよね。

そうなんです。初期なら短時間の処置で済むこともありますが、放置して進むと治療回数が増える、麻酔が必要、神経の治療や抜歯になる可能性が上がります。

「乳歯の虫歯かも?」よくあるサイン

気づきやすいポイントも入れておきたいです。

例えばこんなサインです。

  • 歯に白い濁りがある(初期虫歯のことが多いですが、、)
  • 茶色・黒い点や線がある
  • 甘いもの、冷たいものでしみる
  • 食べ物が同じところに詰まる
  • 歯みがきでしみる、嫌がる
  • 食べ方がおかしい。かたいものをいやがる
  • 口臭が気になる
  • ほっぺ側の歯ぐきにできもの(膿の出口)がある

気になるものがあれば、痛みがなくても一度チェックがおすすめです。

受診の目安:いつ歯医者に行くべき?

「様子見でいい?」の質問が多いので、目安をはっきり書きたいです。

大丈夫です。次のように分けると分かりやすいです。

できれば早め(当日〜数日以内)に受診したい

  • 痛い、夜眠れない
  • 歯ぐきが腫れている/できものがある
  • 食べるのを嫌がる、機嫌が悪い
  • 虫歯が大きく欠けている

痛くなくても、近いうちに相談してOK

  • 白い濁り、黒い点がある
  • 同じ場所に食べ物が詰まりやすい
  • 歯みがきの時に嫌がる

歯医者さん(そう歯科学芸大学)では何をする?
(乳歯の虫歯治療)

治療のイメージが分かると、受診のハードルが下がりますよね。

そうですね。状態によってですが、そう歯科学芸大学では、

  • 初期:フッ素/経過観察+生活改善
  • 小さめ:削って詰める(短時間で終わることも)
  • 深い:神経の治療(乳歯の根の治療)
  • 歯が残せせないほど重度:抜歯+必要ならスペースを保つ装置(保隙)

など。大事なのは、「生え変わるから放置」ではなく、永久歯にバトンを渡すために整えることです。

再発予防:今日からできること(家でのケア)

最後に、家庭でできる予防をまとめたいです!

シンプルに3本柱です。

1)仕上げ磨き(特に奥歯と歯と歯の間)

  • 目安:小学校低学年くらいまでは仕上げ磨きがあると安心
  • 奥歯の溝、歯と歯の間は要注意
  • フロス(子ども用)を出来れば1日1回する

2)フッ素を上手に使う

  • フッ素入り歯みがき粉を年齢に合った量で
  • 歯科医院でのフッ素塗布も選択肢

3)だらだら食べ・だらだら飲みを減らす

  • おやつの時間を決める
  • ジュースやスポーツドリンクを“ちびちび”飲む習慣は虫歯リスクが上がりやすい

まとめ 乳歯の虫歯は「生え変わるから大丈夫」ではない

むし歯の判断は難しいですので、気になるというレベルでも一度拝見させてください!
むし歯になりにくい環境やブラシのやり方もお子様に併せて対応します。

記事監修医師
中山総一郎 院長

中山総一郎 院長

そう歯科 学芸大学

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