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歯医者さんに聞いてみた

歯医者の麻酔が効きにくい人はいる? なかなか効かないのはなぜ?

先生、麻酔が効きにくいんです という患者さん、時々いらっしゃいますよね

いらっしゃいますね。実際に、麻酔が効きにくくなるケースはあります。

体質なんでしょうか?

体質が関係することもありますが、それだけではありません。実は歯やお口の状態によっても麻酔の効き方は変わります。

どういう時に効きにくくなるんですか?

例えば、
・強い炎症がある
・ひどく腫れている
・下の奥歯の治療
・緊張している
・過去に麻酔が効きにくかった経験がある
などです

炎症があると効きにくいんですか?

そうなんです。歯の神経が強く炎症を起こしていると、周囲が酸性に傾き、麻酔の成分が分解され、効きにくくなることがあります

痛い歯ほど麻酔が効きにくいことがあるんですね

ありますね。特に神経を取る治療や、急に痛くなった歯は追加の麻酔が必要になることがあります

下の奥歯も効きにくいんですか?

はい。下あごの骨は硬くて厚いため、上の歯に比べて麻酔が効きにくいことがあります。

麻酔薬だけではなく、打ち方でも効き方は変わるんですか?

かなり変わります。実は『どの麻酔薬を使うか』だけでなく、『どこに』『どのように』麻酔するかも大切なんです。

麻酔って同じように打っているわけではないんですね

はい。例えば上あごの骨は比較的薄いため、歯ぐきから麻酔液を浸透させる浸潤麻酔で効くことが多いです。一方で下あごの奥歯は骨が厚いため、通常の麻酔だけでは効きにくいことがあります

だから下の奥歯は麻酔が効きにくいと言われるんですね

そうなんです。そのため必要に応じて、神経の近くに麻酔をする『伝達麻酔』や、歯の周囲への追加麻酔を行うことがあります

麻酔薬にも種類があるんですか?

あります。一般的によく使われるリドカインのほかに、『セプトカイン(アーティカイン)』という麻酔薬もあります

どう違うんですか?

セプトカインは骨への浸透性が高いとされており、特に下の奥歯など麻酔が効きにくい部位で効果が期待できることがあります。

“前の歯医者で効かなかった”という方にも役立つことがあるんですね

そうですね。もちろんすべてのケースではありませんが、治療部位や炎症の程度によって麻酔薬を使い分けることで、より快適に治療できる場合があります

そう歯科ではどんな工夫をしているんですか?

まず表面麻酔を使用して、針を刺す時の痛みを軽減しています。また、麻酔液をゆっくり一定速度で注入することで、できるだけ痛みを感じにくいよう工夫しています

麻酔そのものが苦手な方も多いですもんね

そうですね。また、過去に麻酔が効きにくかった方には、麻酔方法や麻酔薬を工夫しながら治療を進めています

我慢して治療するわけではないんですね

もちろんです。痛みを我慢しながら治療することはおすすめしません。治療中に痛みを感じたら遠慮なく教えていただきたいです

緊張も関係するんですか?

ありますね。緊張すると痛みに敏感になることがあります。“麻酔が効いていない”というより、“普段より痛みを感じやすい状態”になっていることもあります

麻酔が効きにくいからといって、治療できないわけではないんですね

そうですね。ほとんどの場合は麻酔方法の工夫や追加麻酔で対応できます

不安な方は事前に伝えた方がよさそうですね

ぜひ伝えていただきたいですね。“前に効きにくかった”“途中で痛かった”という情報はとても参考になります

よくある質問

Q.前の歯医者で麻酔が効かなかったのですが、今回も効かないですか?

A. 必ずしもそうとは限りません。現在はリドカインだけでなく、セプトカインなど麻酔薬があります。また、浸潤麻酔や伝達麻酔など、さまざまな方法を使い分けることで対応できる場合があります。

まとめ

歯科の麻酔が効きにくくなる原因には、炎症、下の奥歯の治療、緊張、体質などさまざまな要因があります。
また、麻酔の効き方は麻酔薬の種類だけでなく、打つ場所や方法によっても変わります。
そう歯科では、表面麻酔や電動麻酔器を使用し、必要に応じてセプトカイン(アーティカイン)や伝達麻酔などを活用しながら、できるだけ痛みに配慮した治療を行っています。麻酔が効きにくかった経験がある方は診療前にお知らせください
痛みに配慮しながら、安心して治療を受けていただけるよう努めています。

記事監修医師
中山総一郎 院長

中山総一郎 院長

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