ありますね。特に歯石がたくさん付いていた方は、歯石を取ったあとに『スカスカになった』『歯が長くなった』と感じることがあります

基本的には違います。適切な歯石除去で、歯と歯の間に目で見て分かるほどの隙間ができるように健康な歯を削るわけではありません

大きく分けると、

①もともとの隙間を歯石が埋めていた
②腫れていた歯ぐきが引き締まった
③歯周病によってすでに歯を支える組織が減っていた』

という3つが考えられます

歯の表面に付着したプラーク、いわゆる歯垢が石灰化して硬くなったものです

一度硬くなった歯石は、通常の歯ブラシで取り除くのは難しいです。そのため、歯科医院でスケーラーなどの専用器具を使って除去します

そうですね。ただし、歯石を取ったことで新しい隙間を作った、というわけではないことが多いです

あります。歯石が多く付着している場合、歯と歯の間にまで歯石が付いて、隙間を埋めているような状態になることがあります

当然、その下にあったスペースが見えるようになります

もともとあった隙間が、歯石を取ったことで見えるようになったということです

そうですね。特に下の前歯などに歯石が多く付着していた方は、除去後に舌で触った感覚もかなり変わることがあります

むしろ、こちらも非常に大切です。プラークや歯石によって炎症が起きると、歯ぐきは赤く腫れます

歯石を除去して、日々の歯磨きも改善すると、炎症が落ち着いて歯ぐきが引き締まってきます

そうです

そうとは限りません。むしろ、炎症で腫れていた歯ぐきが健康な状態に近づいた結果として、歯ぐきが下がったように見えることがあります

そうなんです。歯周病が進行すると、歯を支えている『歯槽骨』という骨が失われていきますそうなんです。歯周病が進行すると、歯を支えている『歯槽骨』という骨が失われていきます

かなりあります。歯周病は痛みがほとんどないまま進行することがありますからね

見た目では分かりにくいことがあります

歯石がなくなり、炎症が改善して歯ぐきが引き締まることで、以前から起きていた歯周病による変化が、見た目にも分かるようになることがあります

そこは非常に重要です

歯石取りは、虫歯治療のように歯を削って形を変えることを目的とした処置ではありません。ですから、歯と歯の間に目で分かるような隙間を作るほど健康な歯を削る処置ではありません

はい。歯ぐきの中に付着した歯石を取るSRPでは、歯根面に器具を当てて処置します

そうですね。大切なのは、歯や歯根面へのダメージをできるだけ抑えながら、必要な歯石やプラークを適切に除去することです

ありますね

歯石が埋めていた部分が開いたり、腫れていた歯ぐきが引き締まったりすると、今までとは舌触りが大きく変わります

かなり敏感です。ほんの少し形が変わっただけでも『穴が開いた』『歯がなくなったみたい』と感じることがあります

違和感については、徐々に慣れてくる方が多いですね

あります。特に歯周病などによって歯ぐきが下がっている場合、今まで歯石に覆われていた歯根面が露出すると、一時的にしみることがあります

そうです

軽い知覚過敏であれば落ち着いてくることもあります。ただ、強くしみる、何もしなくても痛い、噛んでも痛い、長期間続くといった場合は、別の原因がないか確認した方がいいですね

いわゆるブラックトライアングルですね

歯周病も原因の一つですが、それだけではありません。歯の形、歯並び、歯ぐきの位置、加齢、矯正治療なども関係します

あります。もともと歯石や腫れた歯ぐきによって見えていなかったスペースが、治療後に見えるようになることがあります

その気持ちは分かります。ただ、歯を長く残すことを考えると、歯石をそのままにしておくことはおすすめできません

歯石の表面はザラザラしていて、プラークが付着しやすい環境になります。そのまま炎症が続けば、歯周病がさらに進行する可能性があります

その通りです。見た目上の隙間を歯石で埋めておくことよりも、歯周病の進行を抑えて歯を長く残すことの方が重要です

いいえ。ここがとても大切です

例えば、Aさんは歯ぐきが腫れていただけで、レントゲンを見ると骨はしっかり残っているかもしれません

一方でBさんは、歯周ポケットが5～6mmあって、レントゲンでも歯を支える骨が減っているかもしれません

そうなんです。だから、隙間ができたことだけを見るのではなく、『なぜ隙間があるのか』を調べることが重要です

かなり関係します

はい。ただし、ポケットの数字だけで判断するわけではありません

プロービング時の出血、歯石の付着、歯の揺れ、レントゲンで確認した骨の状態などを総合的に見ます

その通りです

あります

歯ぐきの中にある歯石などを除去して炎症が改善すると、それまで腫れていた歯ぐきがさらに引き締まることがあります

そうですね。もちろん審美性も大切ですが、炎症を残して歯ぐきを腫れたままにするより、まず歯周病を安定させることが重要です

すごく大事だと思います

治療後に『前はこんな隙間なかった』となったとき、治療前の状態が分からなければ比較できません

はい。口腔内写真だけでなく、レントゲンや歯周ポケット検査なども合わせて確認すると、歯石が取れただけなのか、歯ぐきの炎症が改善したのか、もともと骨吸収があったのかを患者さんにも説明しやすくなります

私たちは、『歯石を取ること』自体をゴールにはしていません

大切なのは、その歯石がなぜ付いているのか、歯ぐきに炎症があるのか、歯周病が進行しているのか、そして今後その歯を長く残すために何が必要なのかを考えることです

そうですね。そう歯科学芸大学では必要に応じて、口腔内写真、レントゲン、歯周ポケット、出血、歯の揺れなどを確認します

もちろん歯石の除去は大切ですが、必要のない治療まで行うのではなく、検査結果をもとに必要な処置をご提案することを大切にしています

そうですね。『歯石がありますから取りますね』だけではなく、今どういう状態なのか、なぜ取る必要があるのか、取ったあとにどんな変化が起こる可能性があるのかまで、できるだけ分かりやすくお伝えしたいと思っています

基本的には、歯を削って隙間を作ったわけではありません。もともとの隙間を歯石が埋めていたり、炎症で腫れていた歯ぐきが引き締まったりして、隙間が見えるようになった可能性があります

必ずしもそうではありません。炎症で腫れていた歯ぐきが健康な状態に近づくことで、歯ぐきが下がったように見えることがあります

歯ぐきの炎症が改善したことや、もともと歯周病によって歯ぐきや骨が下がっていたことなどが考えられます

隠れていたスペースが見えるようになったり、歯ぐきが引き締まったりすると、食べ物が入りやすく感じることがあります。フロスや歯間ブラシなど、その場所に合った清掃方法を確認することも大切です

原因によります。歯周病によって失われた組織が自然にすべて元通りになるとは限りません。まずは歯ぐきの状態を安定させて、必要であればその後に見た目への対応を検討します

歯石を取ったあと、

『歯と歯の間がスカスカになった』
『歯ぐきが下がった』
『歯が長くなった』
『もしかして歯を削られた？』

と不安になる方はいらっしゃいます。

でも多くの場合、歯石取りによって新しく隙間を作ったのではなく、もともとの隙間が見えるようになったり、炎症で腫れていた歯ぐきが引き締まったりした結果です。

そして本当に大切なのは、隙間ができたことそのものより、

『なぜそこに隙間があるのか』

を確認することです。

歯周病によって歯を支える骨が減っているのであれば、これ以上進行させないことが歯を長く残すことにつながります。

そう歯科学芸大学では、歯周ポケット、出血、口腔内写真、レントゲンなどから現在のお口の状態を確認し、必要な治療とその理由をできるだけ分かりやすくお伝えしたうえで治療を進めています

そうですね。『歯石がありますから取りますね』だけではなく、今どういう状態なのか、なぜ取る必要があるのか、取ったあとにどんな変化が起こる可能性があるのかまで、できるだけ分かりやすくお伝えしたいと思っています