聞き慣れない言葉ですよね。ソケットリフトは、簡単にいうと、上顎の奥歯にインプラントを入れるための骨の高さが不足している場合に、上顎洞の底を持ち上げて骨を確保する方法です

そうですね。ただし、骨が少ない方なら誰でもソケットリフトをすればいい、というわけではありません。まずCTなどで骨や上顎洞の状態をきちんと確認することが重要です

上顎の奥歯の上には、上顎洞（じょうがくどう）という空洞があります

そうです。副鼻腔の一つですね。上顎の奥歯を失ったあと時間が経つと、歯を支えていた骨が痩せていくことがあります。さらに上顎洞側の変化も加わり、インプラントを入れるために利用できる骨の高さが少なくなることがあります

はい。インプラントは顎の骨の中に埋入しますので、適切な位置に安全に入れるためには、十分な骨量が必要です

インプラントを入れるために形成した穴から、上顎洞の底にある粘膜を傷つけないように持ち上げ、その部分に骨をつくるためのスペースを確保します

そこがソケットリフトの特徴です。基本的には、インプラントを入れる方向からアプローチする方法です

症例によっては骨補填材を使用することがあります。ただし、骨補填材を使うかどうかや使用する材料については、骨の状態や術式によって異なります

ソケットリフトでは、インプラント埋入と同時に行えるケースがあります

はい。ただし、残っている骨の高さや骨質、インプラントが十分に固定できるかなどによって判断します

『○mm以上なら必ずできる』と単純に決められるものではありません。残存骨高だけでなく、骨質、上顎洞の形態、必要な挙上量、インプラントの初期固定などを総合的に判断します

どちらも、上顎洞の近くで骨の高さが不足している場合に行われる骨造成の方法です。ただ、アプローチする方向や、対応できる骨不足の程度などが異なります

はい。一方、一般にサイナスリフトと呼ばれる方法では、上顎洞の側方からアプローチして上顎洞粘膜を持ち上げ、骨を造成します

骨量は重要な判断材料です。ただし、それだけでなく、上顎洞の形や粘膜の状態、必要なインプラントの位置や本数なども含めて判断します

パノラマレントゲンでも大まかな状態は分かりますが、インプラント治療ではCTが非常に重要です

CTでは、

• 残っている骨の高さや幅
• 上顎洞の形態
• 上顎洞内の状態
• 周囲の解剖学的構造
• インプラントを埋入する位置や方向

などを三次元的に確認できます

そうですね。骨が少ないように見えるから、とりあえず骨を足すというものではありません。必要性をきちんと診断することが大切です

言葉だけ聞くと怖いですよね。手術中は通常、局所麻酔を行いますので、痛みを抑えながら処置を行います

術後に痛みや腫れが出ることはあります。ただし、程度には個人差があります

追加の処置を行う以上、通常のインプラント埋入とは条件が異なります。ただ、ソケットリフトは側方から行うサイナスリフトと比較すると、一般的には処置範囲を抑えられる場合があります

術後に鼻から少量の出血がみられることはあります

そうですよね。術後にはあらかじめ注意事項をご説明します。ただし、出血が多い、なかなか止まらない、強い痛みや腫れが続くなど、気になる症状がある場合には歯科医院へ連絡してください

はい。上顎洞に強い圧力をかけないためです

くしゃみを無理に我慢するのではなく、口を開けて圧を逃がすようにすることがあります

そうですね。術後は歯科医師から説明された注意事項を守っていただくことが大切です

代表的なものの一つが、上顎洞粘膜の穿孔です

そうです。そのほか、出血、感染、腫れや痛みなどが起こる可能性があります。また、造成した部分が想定通りに治癒しない場合や、インプラントが骨と十分に結合しない場合もあります

もちろんです。どのような外科処置にもリスクがあります。だからこそ、治療前の診査・診断と適切な治療計画が大切なんです

上顎洞に炎症などが疑われる場合には、慎重な判断が必要です

あります。必要に応じて耳鼻咽喉科での診察や治療をお願いする場合もあります

その通りです

必ずしも『ソケットリフトならこの材料を必ず入れる』というわけではありません。症例や術式によって、骨補填材を使用する場合があります

そういうわけではありません。骨が形成され、インプラント周囲が安定するには時間が必要です。そのため、インプラントを入れたあとも、状態に応じた治癒期間を設けます

そこは『必ずできます』とは言えません

あります。骨が非常に少ない場合や、上顎洞の状態、全身状態などによっては、別の骨造成法を検討したり、インプラント以外の治療方法を考えたりすることもあります

そうですね。インプラント、ブリッジ、入れ歯など、それぞれにメリット・デメリットがあります。患者さんにとって何が適しているのかを考えることが大切です

まずCTで骨の高さや幅、上顎洞の状態などを確認します。また、口腔内スキャナーなどのデジタルデータも活用しながら、最終的にどこに歯をつくりたいのかを考え、その位置から逆算してインプラントの位置・角度・深さを計画することを大切にしています

そうですね。インプラントは骨の中に入ってしまえばいいわけではありません。最終的な被せ物の位置や噛み合わせ、清掃のしやすさなども考える必要があります

はい。症例に応じて、CTと口腔内のデジタルデータを組み合わせて治療計画を立て、サージカルガイドを使用したインプラント手術を検討します

その通りです。まずは、本当に骨造成が必要なのか、どの方法が適しているのかを診断することが重要だと考えています

はい
ソケットリフトは、上顎洞の底にある粘膜を持ち上げ、インプラントを入れるために必要な骨を確保する方法です
ただし、
『骨が少ない＝必ずソケットリフト』
『○mmあれば必ずできる』
『ソケットリフトをすれば必ずインプラントができる』
というものではありません
残っている骨の高さや幅、骨質、上顎洞の状態、インプラントの位置などをCTで確認し、一人ひとりに適した方法を考えることが大切です
そう歯科学芸大学では、インプラントだけを前提にするのではなく、必要な検査を行い、それぞれの治療方法のメリット・デメリットをご説明したうえで治療方法を一緒に考えていきます。
『インプラントをしたいけれど骨が足りないと言われた』『ソケットリフトやサイナスリフトが必要と言われて不安』という方は、まず現在の骨や上顎洞の状態について確認してみてください