マウスピース矯正で奥歯が噛まなくなった…大丈夫?
先生、マウスピース矯正をしている患者さんから、『前歯はきれいになったけど、奥歯が噛まなくなった気がする』と言われることがあります。これって大丈夫なんですか?
はい。実はマウスピース矯正では、治療中や治療終了時に奥歯が噛みにくくなることがあります
ただし、一時的な場合もあれば、追加の調整が必要な場合もあります。『マウスピース矯正だから仕方ない』と決めつけず、噛み合わせを確認することが大切です
なぜマウスピース矯正で奥歯が噛まなくなるの?
歯並びを良くする治療なのに、どうして噛まなくなるんですか?
いくつか理由があります。その一つが、マウスピースそのものに厚みがあることです
上下の歯にマウスピースを長時間装着するため、奥歯にはマウスピースを介して力が加わります。その結果、治療中に奥歯の噛み合わせが変化することがあります
歯を動かしていること自体も関係しますか?
もちろんです。矯正治療では歯を少しずつ移動させています。前歯の位置が変わったり、奥歯が動いたりする過程で、一時的に上下の歯がうまく接触しなくなることがあります
奥歯が噛まない=矯正失敗?
患者さんとしては、『矯正に失敗したのかな?』と心配になりますよね
そうですよね。でも、奥歯が噛まないからといって、すぐに矯正治療の失敗というわけではありません
治療途中であれば、歯が目的の位置へ移動していく過程で噛み合わせが変わることはあります。
また、すべてのマウスピースが終わったあとに、噛み合わせが徐々になじんでくることもあります
最後のマウスピースでも噛まない場合は?
では、最後のマウスピースまで終わったのに奥歯が噛まない場合はどうでしょう?
そこは一度きちんと確認した方がいいですね
『歯並びがきれいになった=矯正終了』とは限りません。見た目だけでなく、上下の歯がどのように噛んでいるかも大切だからです
噛み合わせの状態によっては、そのまま経過を見ることもありますし、追加のマウスピースを作製して歯をもう少し動かすこともあります
追加のマウスピースを作ることもある?
最初に作ったマウスピースが全部終わったら、それで終了ではないんですか?
必ずしもそうではありません
矯正治療では、シミュレーション通りにすべての歯が動くとは限りません。そのため、治療途中や終了時にもう一度歯並びを確認し、必要であれば再度スキャンをして**追加のマウスピース(追加アライナー)**を作ることがあります
追加になると、失敗したような感じがしますが……
そう思われる方もいらっしゃいますが、追加アライナー自体は珍しいものではありません
大切なのは、最初に作った枚数で無理に終わらせることではなく、実際のお口の状態を確認しながらゴールに近づけていくことです
奥歯は自然に噛むようになることもある?
マウスピースを外していれば、自然に噛むようになることもあるんですか?
あります。矯正治療後に歯が少しずつなじんで、上下の奥歯の接触が改善していくことがあります
ただし、すべてのケースで自然に改善するわけではありません
『そのうち噛むだろう』と自己判断するのではなく、どの歯がどの程度噛んでいるのかを歯科医院で確認することが重要です
自分でマウスピースをやめてもいい?
奥歯を噛ませるために、自分の判断でマウスピースを外す時間を長くするのはどうでしょう?
それはおすすめしません
マウスピースの装着時間を勝手に短くすると、予定していた歯の移動が進まなかったり、歯が後戻りしたりする可能性があります
奥歯が噛まないと感じた場合も、自己判断で装着方法を変えず、まず担当の歯科医師に相談してください
「歯並び」と「噛み合わせ」の両方を見ることが大切
前歯がきれいに並んでいても、それだけではないんですね
そうなんです。
マウスピース矯正では、どうしても患者さん自身も前歯の見た目に注目しやすいのですが、私たち歯科医師は、
- 前歯の並び
- 上下の歯の位置関係
- 奥歯の接触
- 顎を動かしたときの噛み合わせ
- 治療後の安定性
『きれいに並べること』と『きちんと噛めること』の両方が大切だと考えています
まとめ
マウスピース矯正中に奥歯が噛まなくなっても、すぐに失敗ということではないんですね
はい。治療途中の一時的な変化の場合もありますし、治療後に噛み合わせがなじんでくる場合もあります
一方で、追加アライナーなどによる調整が必要なケースもあります
特に最後のマウスピースまで終わったのに奥歯が噛まない、片側だけ噛めない、食事がしにくいといった場合には、一度噛み合わせを確認してもらうことをおすすめします
マウスピースが全部終わったから終了、ではないんですね
その通りです。そう歯科学芸大学では、歯並びの見た目だけでなく、治療後にきちんと噛めているかまで確認しながらマウスピース矯正を進めることを大切にしています