はい、とても多いご相談です。
結論から言うと、歯がしみる原因は「むし歯」と「知覚過敏」の2つが多いです。
ただし、この2つは症状が似ているため、自分での判断が難しいこともあります。

主な原因は次の3つです。

• むし歯
• 知覚過敏
• 歯ぐきが下がっている

この中でも特に多いのが、むし歯と知覚過敏です。

むし歯の場合は、歯の内部まで進行すると刺激が神経に伝わり、しみる症状が出ることが多いです。

むし歯の特徴としては、

• 冷たいものがしみる
• 甘いものでしみる
• 何もしていなくても痛むことがある
• 痛みがだんだん強くなる

といった症状が見られます。

むし歯は自然に治ることがないため、早めの治療が必要です。

知覚過敏は、歯の表面のエナメル質が薄くなったり、以下の写真にように歯ぐきが下がったり（上の顎では歯茎が上にあがる）することで起こります。

特徴としては、

• 冷たいものがしみる
• 歯みがきでしみる
• 一瞬だけしみる
• 痛みが長く続かない

という点があります。

知覚過敏は、歯磨きの方法の改善や専用薬剤で症状が改善することもあります。

ある程度の目安はあります。

むし歯の可能性が高い症状

• 温かいものもしみる
• 痛みが続く
• 歯に穴が開いていたり、黒い点がある
• 就寝時に痛みがでてくる。

知覚過敏の可能性が高い症状

• 冷たいものだけしみる
• 一瞬だけしみる
• 歯ぐきが下がっている

ただし、見た目では判断できないことも多いので、歯科医院での診察が大切です。

次のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

• しみる症状が続く
• 痛みが強くなってきた
• 歯に黒い部分がある
• 噛むと痛い

むし歯が進行すると、神経の治療（根管治療）が必要になることもあります。
早めに診察を受けることで、小さな治療で済む可能性が高くなります。

まずは原因を正確に見極めることが大切です。

当院では、

• 視診（歯の状態の確認）
• レントゲン検査
• 歯ぐきの状態のチェック
• 噛み合わせの確認

などを行い、むし歯なのか知覚過敏なのかを診断します。

知覚過敏の場合は、

• 知覚過敏用の薬剤の塗布
• 歯みがき方法のアドバイス
• 必要に応じて、すりへりがあるところにプラスチックで補修
• 状況に応じて、歯茎が下がっているところに歯肉移植の検討

などを行います。

むし歯が原因の場合は、歯の状態に合わせて適切な治療をご提案しています。