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歯医者さんに聞いてみた

歯ぐきが急にぷくっと腫れた。

膿の原因と応急処置、受診の目安は?

院長、患者さんから相談です。
「歯ぐきが急に腫れた(ぷくっと)。押すと痛いし、なんか膿っぽい」って…。

ありますね。結論から言うと、その“ぷくっと”は 歯ぐきの炎症や膿(うみ)がたまっているサインのことが多いです。
放置すると悪化しやすいので、早めの受診がおすすめです。

まず知っておいてほしい!歯ぐきが腫れて膿っぽい時に多い原因

「歯ぐきが腫れた=歯周病」って思う方も多いですよね。

歯周病も多いですが、実は原因はいくつかあります。代表例を挙げますね。

1)歯周病の悪化(歯周膿瘍)

  • 歯周ポケットに細菌が入り、歯ぐきがぷくっと腫れる
  • 押すと痛い、膿が出る、口臭が強いことも
  • 「疲れた時に腫れる」「同じ場所が繰り返す」などが多い

2)歯の根の病気(根尖性歯周炎)→「フィステル」ができることも。。

膿が出る「ニキビみたいなやつ」ってこれですか?

そうです。虫歯が深くて神経が感染していたり、過去の根管治療(神経の治療)が再感染すると、歯の根の先に炎症が起きて膿がたまり、歯ぐきに出口ができます。

これが 以下の写真にあるようなフィステル(サイナストラクト) と呼ばれる状態です。

  • 痛みが強くないこともある(だから放置されがち)
  • 押すと膿が出る、しこりのようにぷくっとする

フィステル部位に写真に矢印。

3)親知らず(智歯周囲炎)

  • 親知らず周りの歯ぐきが腫れる
  • 口が開けづらい、飲み込みにくい、痛い、口臭など

4)食べ物が刺さった・外傷(歯間の炎症)

  • とうもろこしの皮、魚の骨、硬い食べ物などが刺さって腫れる
  • 歯間ブラシやフロスの当て方が強すぎて炎症、も

放置するとどうなる?

痛みが落ち着いたら放置しちゃう人も多いです…。

膿が一時的に出て楽になっても、原因が残っていると繰り返します。放置のリスクは以下が考えられます。

  • 腫れが大きくなる、痛みが強くなる
  • 顔が腫れる、発熱など全身症状につながることも
  • 歯周病なら 歯が揺れる・抜歯に近づく
  • 根の病気なら 根管治療の再治療が必要になることも
  • 親知らずなら 口が開かない・飲み込みづらいなど悪化

「ぷくっと=膿の出口」タイプは、痛くない時ほど要注意です。

受診の目安は?今日行くべき?様子見でいい?

ここが一番知りたいところですよね。

あくまで目安ですが、、

・「当日〜翌日」に受診したい

  • ズキズキ強い痛み
  • 腫れが急に大きくなった
  • 発熱、だるさ
  • 顔まで腫れてきた
  • 口が開けづらい/飲み込みづらい
  • 膿っぽい味がする、膿が出続ける

・痛みが弱くても「数日以内」がおすすめ

  • ぷくっとした腫れが続く
  • 押すと痛い、膿が出る(フィステルっぽい)
  • 同じ場所が何度も腫れる

家でできる応急処置は?

受診までの間、何をすればいいですか?

応急処置の目的は「膿を無理に出さない、刺激しない、清潔にする」です。

やっていいこと

  • ぬるま湯でやさしいうがい(1日数回)
  • 歯みがきは普段どおり(ただし腫れている所は優しく)
  • 痛いときは 冷やしすぎない程度に頬側を軽く冷却
  • 市販の鎮痛薬は用法用量どおりに(痛みが強い時の“つなぎ”)

やらないでほしいこと

  • 押して膿を出そうとする(炎症が広がることがあります)
  • 針で刺す・つぶす(感染リスク)
  • 強いアルコールうがいや刺激の強いケア(しみる・悪化)
  • 長期間の放置(繰り返す原因が残ります)

そう歯科学芸大学では何をする?(検査〜処置の流れ)

歯科での流れがわかると安心ですよね。そう歯科学芸大学ではどのような流れですすめていくのですか?

当院では、多くは以下の順番で行っていきます

  1. 原因の特定(歯周病、根の感染、親知らず、異物など)
  2. 必要に応じて レントゲン、歯周検査
  3. 状態に応じた処置
    • 歯周病由来:歯周ポケットの洗浄、歯石除去、排膿、投薬など
    • 根の病気:根管治療(再治療)や感染源の処置
    • 親知らず:洗浄・投薬・炎症が落ち着いてから抜歯検討
    • 異物:原因除去+炎症ケア

※“膿を出す”だけで終わるのではなく、膿がたまった原因を取り除くのが再発予防です。

以下、よくある質問もまとめました。

Q1. ぷくっとしてるけど痛くない。様子見していい?

A. 痛みが少なくても、フィステルなどで内部で感染が続いていることがあります。繰り返す前に相談がおすすめです。

Q2. 膿が出たら治ったってこと?

A. 膿が出て楽になっても、原因(歯周病・根の感染など)が残っていれば再発します。

Q3. 口内炎との違いは?

A. 口内炎は白っぽい潰瘍でしみることが多いです。歯の根元近くがぷくっと腫れて膿っぽいなら歯由来を疑います。

まとめ:歯ぐきの“ぷくっと”は、早めに原因チェックが安心!

「歯ぐきが急に腫れた(ぷくっと)」「押すと痛い、膿っぽい」は歯周病(歯周膿瘍)、根尖性歯周炎、親知らずの炎症などが原因のことが多いです。
応急処置は 刺激しない・清潔にする・押して膿を出さないことです。
痛みや腫れが強い、発熱、顔の腫れがある場合は 早め(当日〜翌日)に受診をお願いしたいです。

記事監修医師
中山総一郎 院長

中山総一郎 院長

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