歯の内部には神経や血管が通る根管という細い管があります。むし歯が進行して細菌が根管内に侵入すると、炎症や感染が起こり、強い痛みや腫れを引き起こすことがあります。感染根管治療は、こうした細菌に感染した根管内を清掃し、再び細菌が繁殖しないよう密閉する処置です。歯を残すための重要な治療として、多くの症例で実施されています。
感染根管治療が必要な理由
根管内に細菌が侵入すると、歯の内部で炎症が広がり、やがて歯の根の先端部分にまで感染が及びます。この状態を放置すると、激しい痛みや腫れが生じるだけでなく、顎の骨にまで炎症が波及することがあります。さらに進行すれば、膿が溜まって顔が腫れたり、全身の健康にも悪影響を及ぼす可能性があります。
過去に神経を取る治療を受けた歯であっても、根管内に細菌が残っていたり、再び侵入したりすることで感染が起こります。古い治療が不完全だった場合や、被せ物の隙間から細菌が入り込んだ場合などに、再治療が必要になることがあります。歯の根の先端に膿の袋ができている場合も、感染根管治療の対象となります。
歯を失ってしまうと、食事や会話に支障が出るだけでなく、隣接する歯への負担が増えて口腔内全体のバランスが崩れます。できる限り自分の歯を残すことは、将来的な口腔の健康を守る上で非常に大切です。感染根管治療は、抜歯を避けて歯を保存するための最後の手段ともいえます。
感染根管治療の流れ
STEP 1 精密検査（レントゲン・CT）
感染の広がりや根管の形態を詳しく調べます。
根管は細く複雑なため、正確な診査が治療成功の鍵になります。
STEP 2 根管へのアクセス
局所麻酔を行い、歯の上部を削って根管の入口を露出させます。
感染した組織や古い詰め物を取り除きます。
STEP 3 根管内の清掃
専用の器具を使い、根管の奥まで丁寧に清掃します。
根管は曲がっていたり枝分かれしていることもあるため、慎重に処置を進めます。
STEP 4 根管内の消毒
消毒薬を使って根管内を徹底的に殺菌します。
細菌が完全に除去されるまで、この工程を複数回行うことがあります。
処置の合間は仮の蓋をして保護します。
STEP 5 根管充填（密閉）
根管内が清潔になったら、専用の材料で隙間なく詰めて密閉します。
再感染を防ぐための重要な工程です。
STEP 6 土台の構築
治療後の歯は脆くなるため、内部に土台を立てて強度を補強します。
STEP 7 被せ物の装着
最後に被せ物（クラウン）を装着し、歯の機能と形態を回復させます。
しっかり補強することで、長期間安定して使えるようになります。
治療の痛みや期間について
痛みについて
治療中の痛みはほとんどない
麻酔を使用するため、処置中に痛みを感じることはほとんどありません。
炎症が強い場合は麻酔が効きにくいことがある
その際は、まず炎症を抑える処置を行ってから治療を進めます。
治療後の痛みは数日で落ち着くことが多い
違和感や軽い痛みが出ることがありますが、処方薬でコントロールできます。
強い痛みや腫れが続く場合は早めに相談を
追加の処置が必要になることもあるため、早めの受診が大切です。
治療期間について
期間は感染の程度や根管の複雑さによって変わる
軽度なら数回で終了することもありますが、重度の感染や再治療では時間がかかります。
根管を確実に清掃・消毒するために複数回の通院が必要
細菌を完全に除去するため、焦らず丁寧に進めることが重要です。
通院間隔は1〜2週間が目安
根管内の状態を確認しながら、次の段階に進むタイミングを判断します。
途中で治療を中断すると悪化する可能性がある
最後まで通院することで、治療の成功率が高まります。
治療後の注意点とケア
治療直後は、麻酔が切れるまで食事を控えていただきます。麻酔が効いている間は感覚が鈍っているため、頬の内側や舌を噛んでしまう恐れがあります。麻酔が完全に切れてから、柔らかいものを食べるようにしてください。
治療した歯で硬いものを噛むのは避けましょう。根管治療後の歯は一時的に脆くなっており、強い力がかかると割れたり欠けたりする危険性があります。最終的な被せ物が入るまでは、反対側の歯を使って食事をすることをお勧めします。
仮の蓋は、あくまでも一時的なものです。粘着性の高い食品や硬い食べ物によって外れることがあるため、注意が必要です。もし仮の蓋が取れてしまった場合には、できるだけ早くご連絡ください。そのまま放置すると、再び細菌が侵入して治療が振り出しに戻ってしまいます。
口腔内を清潔に保つことも重要です。歯磨きは丁寧に行い、特に治療した歯の周囲は念入りに磨いてください。ただし、仮の蓋を強くこすると外れる可能性があるため、優しく磨くよう心がけます。歯間ブラシやデンタルフロスも併用すると、より効果的です。
感染根管治療に関するよくある質問
Q1. 治療が必要な歯を放置するとどうなりますか？
A. 放置すると痛みや腫れが悪化し、最終的には抜歯が必要になることがあります。
感染が顎の骨に広がると治療が難しくなるだけでなく、細菌が全身に回る危険性もあります。
早めの治療が、歯を残すための最善の方法です。
Q2. 一度根管治療した歯が再び痛むことはありますか？
A. あります。
過去の治療が不十分だった場合や、新たに細菌が侵入した場合には再発することがあります。
その際は再度根管治療が必要です。当院では再発を防ぐため、精密で丁寧な治療を行っています。
Q3. 治療費はどのくらいかかりますか？
A. 多くのケースは保険診療で対応できます。
ただし、歯の状態や必要な処置によっては自由診療が適している場合もあります。
診察時に治療方法と費用を詳しくご説明し、ご納得いただいた上で進めます。
Q4. 根管治療した歯はどのくらい持ちますか？
A. 適切な治療と定期的なメンテナンスを行えば、長期間機能を維持できます。
ただし、治療後の歯は健康な歯より脆くなるため、定期検診で状態を確認することが大切です。
Q5. どんなときに相談すべきですか？
A. 痛み・腫れがある場合、過去に治療した歯に違和感がある場合は早めにご相談ください。
レントゲンやCTで状態を正確に把握し、最適な治療方法をご提案します。
一本でも多く歯を残せるよう、丁寧にサポートいたします。
