インプラントとは？
インプラントとは、体の中に医療機器や材料を埋め込む治療です。このうち、歯科で行う「インプラント治療」は失われた歯の部位のあごの骨に、チタン製の人工歯根を埋め込んで、そこにセラミックなどで作った人工歯を装着する治療のことを言います。
これまで失った歯の代わりになるのは入れ歯やブリッジでしたが、新しい選択肢としてインプラントを希望される患者様が増えています。
インプラントは次の3つのパーツで構成されています。
- 人工歯（セラミックなど）
- 支台部（アバットメント）
- 歯根部（インプラント体）
インプラントをつけるためには、あごの骨にインプラント体を埋め込む手術が必要です。インプラントの埋入方法や、歯ぐきを開く追加手術が必要かどうかは症例ごとに異なり、計2回の手術が必要になる場合があります。また、インプラント治療の適応は、お口の状態だけでなく全身状態や服用薬も含めて検討します。
歯を失ったときの治療法を、一緒に考えます
歯を失った部分を補う方法には、インプラント、ブリッジ、入れ歯などがあります。それぞれに特徴があり、どの方法が適しているかは、失った歯の本数や場所、隣の歯の状態、顎の骨、全身の健康状態、ご希望によって異なります。
インプラントありきで治療を進めるのではなく、お口全体を確認したうえで、選択肢ごとの治療内容、期間、費用、メリットと注意点をご説明します。
お悩み・状態に応じた治療の検討
歯を1本失った方
インプラントは、隣の歯を支えにして固定するブリッジとは異なり、失った歯の部分に人工歯根を埋め込む治療です。隣の歯を削る量を抑えたい方に選択肢となります。骨の状態などによって適応は異なります。
入れ歯の違和感や着脱が気になる方
インプラントは顎の骨に固定するため、取り外し式の入れ歯とは使用感が異なります。ただし、天然歯と同じ感覚や機能を保証するものではありません。清掃や定期的な管理も必要です。
複数の歯を失った方
失った本数や位置によって、インプラント、ブリッジ、入れ歯などの選択肢を検討します。インプラントを使って複数の歯を補う治療が可能かどうかは、骨の状態や噛み合わせ、清掃のしやすさなどを含めて診断します。
骨が少ないと言われた方
骨の幅や高さ、神経や上顎洞との位置関係を確認します。骨を増やす処置が必要になる場合や、治療方法の変更・専門機関への紹介を検討する場合があります。必要な処置や費用、治療期間は診査後にご説明します。
歯周病や糖尿病など、持病がある方
持病がある方でも、状態によって治療を検討できる場合があります。治療前に既往歴や服用中のお薬、歯周病の状態などを確認し、安全性や治療の進め方を判断します。服用中のお薬を自己判断で中断せず、必要に応じて主治医と連携します。
こんな方におすすめ
インプラント治療は、次のようなお悩みがある方の選択肢のひとつになります。
- 入れ歯の着脱や清掃にわずらわしさを感じている
- 入れ歯やブリッジが合わず、何度も調整している
- 入れ歯やブリッジでは食事がしにくいと感じることがある
- 入れ歯の不自然さに違和感がある
- ブリッジのために隣の健康な歯を削ることに抵抗がある
- 固定式の人工歯で歯を補いたい
インプラントが適しているかどうかは、診査のうえで判断します。このようなお悩みがありましたら当院までご相談ください。
当院のインプラント治療における特徴
豊富な治療経験
これまで培ってきた経験をもとに、診査・診断と治療計画を大切にしながら、安全性に配慮した治療に努めています。
また、手術前にはレントゲンや歯科用CTで顎の骨や神経などの位置を確認し、口腔内スキャナーのデータも用いながら治療計画を立てます。
ストローマンのインプラントを採用
当院では、スイスのストローマン社製インプラントを採用しています。
ガイドを用いた手術
手術では、CTデータをもとに作製したガイドを使用します。ガイドは、計画した位置や角度を手術時に確認するための補助器具です。ガイドを使用する場合も、術前の診査・診断が重要です。
当院のインプラント治療の症例
歯のない部位に、インプラントで咬合を確立したケース
Before
After
| 患者様の主訴 | 他院で抜歯をしたが、その部分の治療の選択を相談したい |
|---|---|
| 診断結果 |
歯を失った部位の治療法として、ブリッジ、入れ歯、インプラントをご説明しました。 隣り合う歯は健康な状態で、患者様はブリッジのために歯を削ることや、入れ歯の着脱に抵抗を感じておられました。ご希望を踏まえて各治療法を検討し、インプラントを選択されました。 |
| 治療内容 | 歯周病治療、CT撮影、模型検査を行い、手術時のインプラントを入れる角度の精度をあげるガイドを作成。ガイドを用いてインプラントを埋入し、2か月後ジルコニアクラウンにて補綴し、メインテナンスへ |
| 治療後経過 |
3か月に1度、インプラントの部分も含めて、全体の歯の定期健診でチェック。 かみ合わせ等問題なく使用しています。 |
| 治療期間 |
4か月 抜歯からであれば、６～８か月かかります。 |
| 治療費用 | 約50万円 |
| リスク・副作用 |
入れ歯・ブリッジより治療期間が長くなります。 インプラント埋入のための外科処置が必要です。術後に痛み、腫れ、出血などが生じる場合があります。また、骨との結合が得られない、人工歯や部品が緩む・欠けるなどの可能性があります。治療後も、インプラント周囲炎を防ぐための毎日の清掃と定期的なメンテナンスが必要です。 |
左下の奥歯のインプラント治療後、清掃性の向上を目的に、歯茎を移植したケース
Before
After
インプラント埋入前
PCで設計をします。
神経に当たらないように、角度を術前で3次元的に確認します。
インプラント埋入 2本
2か月後仮歯をインプラント部にいれた後、汚れが滞留するのを防止するため、
歯茎を上の顎から一部とり、インプラント部の周りへ移植した。
処置後２週間 腫れてはいるが、移植した部分の歯茎が治ってきているのを確認した
| 患者様の主訴 | 左下の歯がないところが咬みにくい |
|---|---|
| 診断結果 |
咬みあわせを安定させるために、入れ歯、インプラントの案を提案し、 以前、入れ歯をしていたが違和感が強く使えなかったため、インプラントを選択。 インプラント周囲の歯肉の状態を確認し、清掃しやすい環境を整えることを目的に、付着歯肉移植を併用する治療をご提案しました。移植の必要性は、歯肉の状態や清掃性などを診査したうえで判断します。 |
| 治療内容 |
左下奥歯部分にインプラントを、ガイドとよばれる、角度や方向を3次元的に確認してできたマウスピースを用いて、2本埋入後、仮歯をいれた。 かみ合わせが落ち着いたところで、インプラント周囲の歯茎が足りないところを上顎から歯茎を移植し、歯茎の炎症が落ち着いたところで、仮歯から、最終的なインプラントの上部構造（被せ物）をいれました。 |
| 治療後経過 | メンテナンスで経過を確認し、治療から2年が経過しました。現在、噛み合わせに大きな問題はなく、インプラント周囲に炎症は認められていません。今後も清掃状態や歯肉の状態を定期的に確認していきます。 |
| 治療期間 | 抜歯から含めて1年 |
| 治療費用 |
インプラント 90万円 付着歯肉移植 ５万円 |
| リスク・副作用 |
入れ歯に比べて、歯茎の移植をおこなうため、仮歯の期間を含め、治療期間が長くなります。 インプラント埋入や歯肉移植のための外科処置が必要です。術後に痛み、腫れ、出血などが生じる場合があります。また、骨との結合が得られない、人工歯や部品が緩む・欠けるなどの可能性があります。治療後も、インプラント周囲炎を防ぐための毎日の清掃と定期的なメンテナンスが必要です。 |
インプラント治療のメリットと注意点
インプラントのメリットと注意点は次の通りです。
メリット
- ブリッジのように隣の歯を支えとして削る必要がない場合がある
- 固定式の人工歯で歯を補える
- 取り外し式の入れ歯とは異なる使用感が得られる場合がある
- 失った歯の本数や位置に応じて、インプラントを用いた治療を検討できる
- ブリッジのように、隣の歯を支えとして削る必要がない場合がある
インプラントは顎の骨に固定する治療のため、取り外し式の入れ歯とは異なる使用感が得られる場合があります。ただし、天然歯と同じ感覚や機能を保証するものではなく、使用感には個人差があります。
注意点
- 外科手術が必要
- 治療期間がブリッジや入れ歯より長くなる
- 自費診療であること
- 術後に痛み、腫れ、出血などが生じる場合がある
- 骨との結合が得られない、人工歯や部品が緩む・欠けるなどの可能性がある
- インプラント周囲炎を防ぐため、毎日の清掃と歯科医院での定期管理が必要
インプラントは治療後も継続的な管理が必要です。日本口腔インプラント学会と日本歯周病学会も、インプラントのメンテナンスに関する見解を公開しています。
インプラントのリスク・副作用
- 術後出血や痛みが出ることがある。
- 患者の体の状態（糖尿病等）によって手術ができないことがある。
- かみ合わせの違和感が出ることがある。
- 過度の衝撃による被せものの脱落・破折することがある。
- 術後、管理をしていないとインプラント周囲炎により、インプラントを撤去する必要が生じる場合がある。
インプラント周囲炎を防ぐために
インプラントの周囲に汚れが残ると、歯ぐきに炎症が起きることがあります。炎症が進行すると、インプラントを支える骨に影響する場合があります。
治療後は、歯ブラシや歯間ブラシなどを使った毎日の清掃に加え、歯科医院で歯ぐきや噛み合わせ、清掃状態を確認します。インプラントだけでなく、残っている歯も含めてお口全体を管理することが大切です。
当院のインプラント治療の流れ
当院では以下の流れでインプラント治療を進めてまいります。治療期間は、お口の状態や必要な処置によって異なります。
1．相談・診査
歯を失った経緯、お口の状態、全身状態、ご希望を確認します。
2．画像検査・治療計画
レントゲンやCTなどで骨の量や神経の位置を確認し、治療方法を検討します。
3．治療計画の説明
インプラント以外の選択肢も含め、治療期間、費用、リスクをご説明します。
4．インプラント埋入手術
診断と治療計画に基づいて、インプラント体を顎の骨に埋入します。
5．治癒期間・経過確認
骨との結合や歯ぐきの状態を確認します。期間には個人差があります。
6．人工歯の装着・調整
噛み合わせや清掃性を確認しながら、上部構造を装着します。
7．定期メンテナンス
インプラントと周囲の歯ぐき、噛み合わせ、ご自身での清掃状態を定期的に確認します。
インプラントの埋入方法や、歯ぐきを開く追加手術が必要かどうかは症例ごとに異なります。したがって、インプラント治療では計2回の手術が必要になる場合があります。
