小児歯科とは？
「歯医者さんは怖いところ」と、歯科クリニックに苦手意識を持っているお子様は多く、長時間集中して治療を受けるのが難しいこともあります。
小児歯科ではまず、そうした恐怖心や苦手意識を和らげながら、乳歯から永久歯に生え変わる大切な時期の歯の健康を守ります。もちろん治療の必要があれば、なるべく短時間で処置をして、痛みが少ない治療を心がけています。
子どもの歯は大人に比べて虫歯になりやすいため、毎日のケアがとても大切です。そのため、楽しみながら取り組めて習慣付けができるようなハミガキ指導を行い、ご自宅でも楽しくハミガキできるようにサポートいたします。
子どもの頃のハミガキ習慣は、大人になってからの虫歯や歯周病の有無に大きく関係します。小さなうちからハミガキの大切さを理解し、歯科クリニックに安心して通えるよう、スタッフ一同全力でサポートしてまいります。
お子様のお口のことで、こんなお悩みはありませんか？
- 乳歯に白や茶色の点、穴がある
- ハミガキのときに血が出る、仕上げ磨きを嫌がる
- 甘いものや冷たいものを口にすると痛がる
- 乳歯が早く抜けた、または抜けそうにない
- 永久歯が片側だけ生えてこない、歯並びが気になる
- 生えたばかりの奥歯の溝が深く、虫歯にならないか心配
- 転んで歯をぶつけた、欠けた、色が変わってきた
- 歯医者を怖がり、診察を受けられるか不安
お子様のお口は、年齢や歯の生え変わりの時期によって、気をつけたい点が変わります。「痛みがないから大丈夫」とは限りませんので、気になることがあればご相談ください。診察では、お口の状態や成長段階、ご家庭でのケアについて確認し、お子様に合った対応をご説明します。
こんな方におすすめ
当院の小児歯科は、次のようなお子様と保護者様におすすめしています。
- 子どもに怖い思いをさせたくない
- 子どもがおとなしく治療を受けてくれるか心配
- 子どもと一緒に歯科治療を受けたい
- 普段の虫歯ケアだけでは不安
- 将来の歯並びが心配
当院には、お子様の診療に慣れた歯科医師と歯科衛生士が在籍しています。このようなお悩みがございましたら、一度ご来院ください。
当院の小児歯科における特徴
当院で行っている小児の治療メニューは次の通りです。
定期検診・歯並びのチェック
当院では、お子様の定期検診をおすすめしております。定期検診では、虫歯の有無や歯並びの異常を確認します。
お口の中の異常を早期に発見できれば、短時間の治療で済むことが多く、お子様の負担も軽減できます。特に小さなお子様にとって、長時間拘束されるのは想像以上の苦痛です。楽しくお口の中の様子を確認しながら、異常がないかチェックしていきましょう。
虫歯治療
子どもの歯は大人に比べて虫歯になりやすいため、早期発見と早期治療が欠かせません。当院では治療の必要があれば、虫歯を削ったり、詰め物や被せ物をしたりする処置を行います。
麻酔を適切に使用し、使用する器具にも配慮しながら、痛みの少ない治療を心がけています。
乳歯の抜歯
虫歯が進行していたり、歯の損傷がみられたり、永久歯への生え変わりに問題があったりするときは、乳歯の抜歯を行うことがあります。
こうした乳歯をそのままにしておくと、虫歯が広がったり、その後の歯並びに影響したりすることがあります。当院では、抜歯が必要と判断した場合、できるだけ痛みの少ない方法で乳歯の抜歯を行います。
ハミガキ指導
虫歯の予防には、毎日のハミガキが欠かせません。ですが、小さなお子様の中には、ハミガキを嫌がって仕上げ磨きをさせてくれない場合もあるでしょう。
虫歯や歯周病の原因となる歯垢を除去するために、当院では楽しみながらハミガキができるようにサポートいたします。ぬいぐるみや鏡、絵本などを使って、少しずつハミガキに慣れていきましょう。
フッ化物（フッ素）塗布
フッ化物には、歯の表面のエナメル質を強くし、歯の再石灰化を助ける働きがあり、虫歯予防に役立ちます。効果を保つためには、一度だけでなく定期的に塗布を続けることが大切です。塗布の間隔は、虫歯のなりやすさや歯の生え方などを確認してご案内します。
ハミガキが苦手なお子様には、特にフッ化物塗布をおすすめします。
シーラント
シーラントは、奥歯の深い溝を歯科用材料で埋めて、汚れや細菌をたまりにくくする予防処置です。生えたばかりの永久歯の奥歯は特に虫歯ができやすいため、歯の状態によってはシーラントをおすすめする場合があります。
小児矯正治療
当院の小児矯正は、お子様の将来を見据えた治療を心がけています。歯並びが悪くなる要因には、あごの発育不全やお口の使い方の癖も関係しています。
成長段階から骨格を含めてコントロールし、お口の機能を整えます。これにより、将来につながるお口と体の健康づくりをサポートいたします。
乳歯の虫歯は、痛くなくても早めの確認を
乳歯は永久歯に比べて歯質が薄く、虫歯が進むと短期間で大きくなることがあります。初期の虫歯は痛みが出ないこともあります。歯の白濁や茶色い部分、食べ物が詰まりやすいところなどがあれば、一度歯科医院で確認しましょう。
虫歯の大きさや進み方、お子様の年齢や協力度に応じて、経過観察、予防処置、治療などを検討します。治療が必要な場合も、いきなり処置を始めるのではなく、お子様の様子を見ながら進めます。
生えたばかりの永久歯は、虫歯予防が大切です
生えたばかりの永久歯は、歯ぐきに一部おおわれていたり、奥歯の溝が深かったりして、歯ブラシが届きにくいことがあります。特に第一大臼歯（6歳臼歯）は、乳歯の奥に生えてくるため、保護者の方も気づきにくい場合があります。
歯ブラシの当て方や仕上げ磨きの方法を確認します。そのうえで、必要に応じてフッ化物塗布やシーラントを検討します。
シーラントは、奥歯の溝を歯科用材料で埋めて、汚れをたまりにくくする予防処置です。歯の状態によって適応が異なるため、診察のうえでご案内します。生えたての奥歯は磨き残しが起きやすいため、フッ化物やシーラントなど、複数の予防法を組み合わせることが勧められています。
歯をぶつけた・欠けたとき
歯をぶつけた直後に痛みがなくても、歯が欠けていたり、歯の根や周囲に影響が出ていたりすることがあります。次のようなときは、早めにご相談ください。歯がぐらつく、位置がずれた、欠けた、歯ぐきから出血した、後から歯の色が変わってきた、などです。乳歯の外傷でも、永久歯の形成や生え方に影響することがあるため、経過を確認する場合があります。
乳歯が早く抜けた・永久歯が生えてこないとき
乳歯が虫歯や外傷などで、自然な生え変わりより早く抜けることがあります。この場合、抜けた場所や永久歯の生える時期によっては、周囲の歯が動き、永久歯の生えるスペースに影響することがあります。必要に応じて、スペースを保つ装置（保隙装置）などを検討します。
また、次のような場合には、歯の向きや位置、歯の数などを確認します。永久歯がなかなか生えてこない、左右で生え方に差がある、乳歯が長く残っている、といった場合です。必要に応じてレントゲン撮影を行い、過剰歯などが萌出を妨げていないか調べます。下記の症例のように、原因を確認したうえで対応を検討することが大切です。
当院の小児歯科治療の症例
9歳。上あごの前歯の大人の歯が生えてきたが2年たっても位置が変わらず、左右差があることを気にされて来院。処置前の写真なし。
Before
処置前の写真なし。
手術２ｗ後
３か月後
詳細
パノラマ写真より、上の顎の大人の歯の横に本来ないはずの歯がある（過剰歯といいます）残っていることによって、右の大人の歯が正しい位置に生えてこないと診断しました。
下からみた映像です。
CT撮影したところ、2本の過剰歯があるのがわかりました。
歯と神経の位置を確認して、上あごの裏側から切開し、抜歯をおこない、縫合しました。
| 患者様の主訴 | 歯の生え方に左右差がある。この状態になってから2年たつ。 |
|---|---|
| 診断結果 | パノラマ写真より、上の顎の大人の歯の横に本来ないはずの歯がある（過剰歯といいます）残っていることによって、右の大人の歯が正しい位置に生えてこないと診断しました。 |
| 治療内容 | CT撮影を行い3次元的に過剰歯の位置・形・本数を確認する |
| 治療後経過 | 処置後3か月です。過剰歯があるため、引っかかってでてこれなかった右側の前歯がほとんど生えてきました。 |
| 治療期間 | 約半年で、矯正等せずに、本来の位置に戻ってきました。 |
| 治療費用 | 保険診療。医療証あるため￥０ |
| リスク・副作用 | 外科処置を行うため、お子様が暴るなど処置が困難な場合は大学病院等の専門機関をご紹介させていただく場合があります。 |
年齢や発達に合わせた予防
歯が生え始めたころ
お口に触れられることや、歯ブラシに慣れるところから始めます。ハミガキの方法、授乳や間食についても、生活の状況に合わせてご相談いただけます。
乳歯が生えそろうころ
奥歯や歯と歯の間など、磨き残しが出やすい場所を確認します。仕上げ磨きの方法や、フッ化物配合歯みがき剤の使い方をご案内します。
永久歯への生え変わりのころ
生えたての永久歯や乳歯が抜ける時期、歯並びや噛み合わせの変化を確認します。虫歯の予防とあわせて、生え変わりが順調かを見ていきます。
自分で歯を磨くようになったころ
本人のハミガキに任せきりにせず、磨き残しや歯ブラシの当て方を確認します。お子様自身が続けやすい方法を一緒に考えましょう。必要な期間は、保護者の方の仕上げ磨きも続けましょう。
フッ化物塗布とご家庭でのハミガキ
フッ化物は、歯の再石灰化を助け、虫歯予防に役立ちます。ただし、歯科医院でのフッ化物塗布だけで虫歯を防げるわけではありません。毎日のハミガキや食習慣と組み合わせることが大切です。塗布の必要性や間隔は、虫歯の経験や歯の生え方などを確認してご案内します。厚生労働省の情報でも、フッ化物の歯面塗布は一度だけでなく、継続して行う予防法として説明されています。
ご家庭では、年齢に合ったフッ化物配合歯みがき剤を、推奨される量と使い方で使用します。年齢によって、目安となるフッ化物濃度や使用量が異なります。製品の表示を確認し、迷った場合はご相談ください。日本小児歯科学会は、4学会合同の推奨として、年齢別の使用方法を案内しています（参考：「フッ化物配合歯磨剤の推奨される利用方法について」の補足版（一般の皆様向け）。
当院の小児歯科の流れ
当院では、年齢に応じた診察を行っております。いきなり治療を開始するのではなく、次のステップを取り入れることで、恐怖心を和らげながら治療を進めてまいります。
- 診察室に入る
- 今日の目標を決める
- 治療するイスに座って一緒にハミガキをする
- 治療道具を触ってみる
- お口の中に機械を入れてみる
- 様子を見ながら短時間で治療を進める
- 治療終了後、たくさん褒める
歯医者が苦手なお子様へ
歯科医院が初めてのお子様や、以前の治療で怖い思いをしたお子様は、診療室や器具に慣れるところから始めることがあります。まず、診察の目標をお子様と確認します。そのうえで、イスに座る、器具を見たり触ったりする、お口の中を確認するなど、様子に合わせて段階的に進めます。
一度で治療まで進めることが難しい場合は、まず診察や練習を行い、次回以降に治療を検討することもあります。痛みや腫れがある場合は状態を確認し、必要な対応をご説明します。保護者の方も、心配なことやこれまでの受診経験をお聞かせください。
よくあるご質問
Q. 乳歯はいずれ抜けるので、虫歯を治療しなくてもよいですか？
A. 乳歯も、食事や発音を支える大切な歯です。虫歯の進行度によっては、痛みが出たり、治療が必要になったりすることがあります。永久歯への生え変わりも考慮して、状態を確認しましょう。
Q. 乳歯が早く抜けたら、必ず装置が必要ですか？
A. 必ず必要になるわけではありません。抜けた歯の位置や、永久歯が生える時期などを確認し、経過観察とするか、保隙装置が必要かを判断します。
Q. 学校や保育園の歯科検診で「虫歯」と言われました。痛くなくても受診した方がよいですか？
A. 集団検診は、詳しい診断や治療を行う場ではありません。指摘があった場合は歯科医院で状態を確認し、必要な対応をご相談ください。日本小児歯科学会も、集団検診に加えて、成長に応じた歯科医院での定期的な診査を案内しています（参考：日本小児歯科学会「3歳ごろから就学前まで 」）。
Q. 歯医者を怖がっていても受診できますか？
A. まずお口の状態を確認し、お子様の様子に合わせて進めます。初回から治療を行うことが難しい場合もありますので、予約時や来院時にご相談ください。
